刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食管理:
控制每日总热量的摄入,避免过量进食高脂肪、高糖或高热量的食物。
优化膳食结构,建议每天增加蔬菜(300-500克)和水果(200-350克)的摄入,同时多选择富含膳食纤维的全谷类食品,如燕麦、糙米等。
限制饱和脂肪酸的摄入,减少油炸食品、动物内脏以及肥肉的食用,选择优质蛋白来源如鱼类、大豆制品等。
避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,加速脂肪肝向严重阶段发展。
2.体育锻炼:
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑、骑自行车等;每次运动时间不低于30分钟。
增加力量训练,每周2-3次可以帮助提高代谢率,有助于减轻体重并改善脂肪肝情况。
3.体重管理:
中度脂肪肝患者通常伴随肥胖或超重,应将体重控制在合理范围(体重指数18.5-23.9)。
建议逐步减重,每周减轻0.5-1公斤为宜,避免快速减重,以免引发肝功能恶化。
4.药物干预:
如果上述措施效果不理想,可在医生指导下使用药物。具体药物包括维生素E或胰岛素增敏剂,但需根据个体情况评估是否适合使用。
目前尚无针对脂肪肝的特效药物,因此药物多作为辅助措施,应以生活方式干预为主。
5.合并疾病的管理:
积极控制其他相关代谢性疾病,如高血压、高血脂和糖尿病。
定期复查肝功能及影像学检查,了解病情变化,防止脂肪肝进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎或肝硬化。
中度脂肪肝是一个可逆的过程,但需要长期坚持健康的生活方式进行干预,不可依赖单一的方法或急功近利。