杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
类风湿关节炎:主要是由于自身免疫系统攻击关节组织,具体原因尚未完全明确,但与遗传和环境因素有关。
痛风石:主要由于体内嘌呤代谢异常导致尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成。
2.症状:
类风湿关节炎:最常见的是对称性关节炎症,表现为关节疼痛、肿胀和晨僵,常累及手指、手腕和膝盖等小关节。
痛风石:典型症状为急性痛风性关节炎发作,通常发生在单一关节,尤以大脚趾最为常见,痛风石是慢性阶段的表现,尿酸结晶长期沉积后在关节或皮下形成硬质结节。
3.诊断:
类风湿关节炎:通过症状评估、血液检查(如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体)、影像学检查综合判断。
痛风石:通过血尿酸水平检测、关节液分析(可发现尿酸盐结晶)以及影像学检查来确诊。
4.治疗:
类风湿关节炎:主要采用抗炎药、免疫抑制剂及生物制剂以减缓病情进展并改善生活质量。
痛风石:降尿酸药物用于降低体内尿酸水平,同时通过饮食调整减少嘌呤摄入。
类风湿关节炎和痛风石的根本区别在于病因与临床表现,一个是自身免疫问题,一个是代谢紊乱所致的结晶沉积。了解两者的差异有助于选择适合的治疗方案。
