刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.双侧下肢肿胀往往与淋巴回流受阻或静脉血栓形成有关。胰腺癌晚期常发生腹腔内淋巴结转移,压迫下腔静脉或骨盆部位大血管,导致静脉回流不畅,从而出现下肢水肿。研究显示,出现此类并发症的胰腺癌患者预后较差,可能仅有2至4个月的生存期。
2.肿瘤相关性深静脉血栓形成(Trousseau综合征)也是胰腺癌患者晚期常见的表现之一。这种情况不仅会引起双侧下肢肿胀,还可能导致肺栓塞等危及生命的急性事件。统计数据表明,发生此并发症后患者中位存活时间约在1至3个月。
3.低蛋白血症和全身恶液质状态也会加重水肿症状。晚期胰腺癌患者由于进食减少、消化吸收能力下降以及肿瘤消耗,血清白蛋白水平降低是普遍现象。这种情况虽不是直接致死原因,但反映了整体身体状况的衰竭,一般预示生存时间小于6个月。
胰腺癌晚期的治疗目标主要以缓解症状、改善生活质量为主。针对水肿问题,可考虑使用利尿剂、促进局部血液循环的措施以及抗凝治疗等,但需谨慎评估患者的总体状态。