肿瘤切除术后胃液颜色加深应如何处理

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肿瘤切除术后胃液颜色加深可能提示潜在的消化道出血或其他并发症,需及时明确病因并采取针对性处理。

1.胃液颜色变化的常见原因包括:

暗红色或咖啡色:通常与上消化道小量出血相关,可能是手术部位渗血或黏膜损伤所致。

鲜红色:提示急性出血,应警惕吻合口破裂、血管损伤等紧急情况。

黑绿色:可能与胆汁反流有关,也可能反映胃排空延迟的情况。

2.诊断评估时需要关注以下几点:

监测生命体征:如心率增快、血压下降,需警惕失血性休克。

实验室检查:血红蛋白和红细胞计数的变化可提示出血程度。

胃液检查:通过观察颜色、性质以及潜在血液的存在评估问题严重程度。

影像学检查:必要时行CT或内镜检查,明确是否存在活动性出血或机械性梗阻。

3.常见处理方式包括:

稳定循环状态:若有大量出血迹象,需尽快扩容治疗并输注红细胞悬液。

加强引流:确保胃管通畅,避免胃残余液体进一步刺激胃黏膜。

止血药物应用:根据情况使用质子泵抑制剂、血管收缩药物等。

复查手术创面:如怀疑吻合口问题或难以控制的出血,可能需再次手术干预。

调整饮食计划:减少胃酸分泌刺激,逐步过渡至流质或半流质饮食。

4.胃液颜色加深若未能及时改善或者伴随其他不良症状,需警惕更严重的病情,如胃潴留、感染或吻合口漏,尽早进行进一步干预。

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