刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃液颜色变化的常见原因包括:
暗红色或咖啡色:通常与上消化道小量出血相关,可能是手术部位渗血或黏膜损伤所致。
鲜红色:提示急性出血,应警惕吻合口破裂、血管损伤等紧急情况。
黑绿色:可能与胆汁反流有关,也可能反映胃排空延迟的情况。
2.诊断评估时需要关注以下几点:
监测生命体征:如心率增快、血压下降,需警惕失血性休克。
实验室检查:血红蛋白和红细胞计数的变化可提示出血程度。
胃液检查:通过观察颜色、性质以及潜在血液的存在评估问题严重程度。
影像学检查:必要时行CT或内镜检查,明确是否存在活动性出血或机械性梗阻。
3.常见处理方式包括:
稳定循环状态:若有大量出血迹象,需尽快扩容治疗并输注红细胞悬液。
加强引流:确保胃管通畅,避免胃残余液体进一步刺激胃黏膜。
止血药物应用:根据情况使用质子泵抑制剂、血管收缩药物等。
复查手术创面:如怀疑吻合口问题或难以控制的出血,可能需再次手术干预。
调整饮食计划:减少胃酸分泌刺激,逐步过渡至流质或半流质饮食。
4.胃液颜色加深若未能及时改善或者伴随其他不良症状,需警惕更严重的病情,如胃潴留、感染或吻合口漏,尽早进行进一步干预。