管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术创伤对支持组织的影响:直肠主要依靠骨盆底肌肉和韧带结构进行支撑。如果手术中对直肠周围组织造成损伤,可能导致其支撑功能减弱,引发脱肛风险。尤其是在环状切除或过度切除过程中,更容易破坏这些关键组织。
2.术后排便习惯改变:术后常见排便困难或用力过猛情况,这会增加腹腔内压,对直肠壁施加过大压力,进一步诱发脱肛。频繁腹泻或便秘也会对直肠产生长期负担。
3.骨盆底肌无力:某些患者可能存在先天或后天的骨盆底肌肉功能薄弱问题。在痔疮手术后,由于局部的炎症反应或手术刺激,肌肉功能可能一时性下降,加重脱肛风险。
4.潜在的直肠黏膜松弛问题:部分患者本身可能存在直肠黏膜松弛或直肠前突等病理变化,这些基础问题在手术后可能显现为脱肛症状。
5.局部感染或愈合异常:术后如果发生感染,可能导致组织纤维化、瘢痕收缩或局部应力分布异常,从而影响直肠的正常弹性和位置。
术后应注意保持大便通畅,避免过度用力,同时遵医嘱定期随访。如有脱肛症状,应及时咨询医生评估是否需要二次干预或康复治疗。