管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.可能原因:
肛周皮肤因抓挠导致破损:反复挠抓会造成肛周皮肤屏障受损,继而出现微小裂口。结合排便时的摩擦刺激,容易引发轻度出血。
痔疮:内痔或外痔在受到抓挠或排便压力后可能出血,通常为鲜红色血液,量少且不伴明显疼痛。
肛裂:抓挠可能加重已有的肛裂,导致更剧烈的疼痛和出血,血液多附着在粪便表面或手纸上。
感染或瘙痒性疾病:如肛周湿疹、真菌感染等,这些疾病常引起瘙痒,过度抓挠后皮肤破损也可能出血。
2.自我护理建议:
保持局部清洁:每日用温水冲洗肛周,可使用无刺激性的中性清洁剂,避免进一步感染。
避免继续抓挠:指甲可能携带细菌,抓挠容易加剧皮肤破损和感染风险。
饮食调整:增加膳食纤维摄入,多喝水,保持大便通畅,减少排便时对肛周的机械刺激。
外用药物:若有轻度瘙痒或炎症,可短期使用含抗炎或止痒成分的药膏,但需遵医嘱。
3.就医指征:
出血持续或加重:如果每次排便后都伴有明显出血,尤其是血液呈深红或暗红色,应及时排查下消化道疾病。
疼痛显著:如果同时存在剧烈的肛门疼痛,不排除严重肛裂或感染,需要尽快就诊。
瘙痒难忍且反复出现:可能提示肛周湿疹、寄生虫感染或其他全身性疾病,如糖尿病。
4.检查和治疗:
检查:医生可能通过直肠指检或肛门镜检查评估具体病因。
治疗:针对炎症或感染,可能需要使用抗生素或抗真菌药物;痔疮较严重者可能需手术治疗。
肛周健康密切关系到生活质量,任何异常现象都不应忽视,及时采取干预措施非常重要。
