管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.泌尿系统感染
感染是儿童尿血的常见原因之一,通常伴有尿频、尿急、排尿时疼痛,甚至发热。统计数据显示,小儿尿路感染中10%-30%会出现肉眼可见的血尿。
2.尿路结石
结石摩擦尿路黏膜可能导致尿血,并伴有剧烈腹痛或腰背部疼痛。研究表明,6%-8%的结石患者会出现明显血尿。
3.外伤或剧烈运动
外力撞击或者过度运动可引起肾脏或膀胱损伤,从而导致尿血和腹痛。这种情况在青少年男性中较为常见。
4.肾小球疾病
肾炎、IgA肾病等疾病会导致红细胞从肾小球漏出,表现为尿血,有些患儿还会伴有浮肿、高血压或蛋白尿。
5.先天解剖异常
例如输尿管狭窄或膀胱输尿管反流,会导致尿液滞留,继而诱发感染和血尿。约2%-4%的儿童尿血与这种结构异常有关。
6.肿瘤或血液疾病
尽管罕见,但某些泌尿系统肿瘤(如肾母细胞瘤)或凝血功能障碍也会引发血尿。相关研究显示,此类病例不足1%。
如果男孩出现尿血和腹痛,应尽早就医,通过尿检、超声检查等明确病因,以便获得针对性治疗。避免拖延诊疗时间可能导致病情加重。