0.4公分的肺结节是否需要每年复查

病情分析：0.4公分的肺结节通常属于小结节，通常情况下建议每年复查，但具体情况需要根据风险评估来决定。

1.肺结节大小是评估恶性风险的重要指标之一。0.4公分的结节大多数是良性的，恶性风险较低。根据国际指南，直径小于0.6公分的小结节一般可选择1年后随访，此后视情况调整随访频率。

2.结节的其他特征也会影响随访频率，包括密度（实性、亚实性或磨玻璃样）、边缘是否模糊、有无毛刺、形状是否规则等。例如，磨玻璃样结节可能需要更长时间的随访，而实性结节则可能以更短时间间隔进行观察。

3.患者个人的风险因素非常重要。如果有长期吸烟史、家族中存在肺癌病例、接触过放射性物质等高危因素，即使结节较小，也可能需要更密集的随访计划。

4.年龄和其他合并症状也是考虑因素。例如，年龄较大或伴随咳嗽、胸痛等症状的人群可能需要进一步的影像学检查甚至其他诊断手段。

对于低风险人群，一般建议每年复查；但如果存在上述高风险因素，可能需要在3-6个月内再次复查，以便及时监测结节的变化。