张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.α受体阻滞剂:这类药物,例如坦索罗辛,通过阻断输尿管平滑肌的α受体,降低平滑肌收缩强度,从而使输尿管扩张,有助于结石排出。研究表明,这种药物对直径在5-10毫米之间的小结石效果较好,同时还能减少输尿管绞痛发作的可能性。
2.解痉药:例如山莨菪碱,可以缓解输尿管壁的痉挛作用,改善局部血液循环,为结石排出创造更好的条件。此类药物与α受体阻滞剂联合使用时可能有协同作用。
3.非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,不仅能有效减轻输尿管结石引起的疼痛,还可以通过抑制前列腺素合成,进一步减轻输尿管壁的水肿和痉挛状态,从而间接促进结石移动。
4.其他药物:在某些情况下,医生可能会根据结石的化学成分开具特定的溶石药物。例如,对于以尿酸为主要成分的结石,可以使用碱性药物如枸橼酸钾,帮助调节尿液pH值以溶解结石。
尽管上述药物可以辅助排石,但需要结合饮水量的增加、适当运动以及影像学监测等综合干预措施,确保结石安全排出并降低复发风险。在药物使用前,应咨询专业医生,以避免不必要的不良反应或用药禁忌影响治疗效果。