张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常生理弯曲:
输尿管从肾盂到膀胱的过程中通常会经过如下两个主要弯曲部位:
第一处弯曲:肾盂连接输尿管的位置(肾盂输尿管交界处)。这一弯曲往往由于输尿管从肾脏后方向下进入腹腔的特殊解剖走向而形成。
第二处弯曲:当输尿管穿过骨盆上口时,这里需要绕过髂血管,在此处可能产生轻微弯曲。
2.病理性原因:
如果输尿管出现异常弯曲或角度较大,可能引起尿液流通受阻,造成相关症状。这些情况可能由以下疾病或因素导致:
先天性输尿管畸形:包括输尿管狭窄、扭曲等。
泌尿系统结石:输尿管受到结石的影响可能出现局部变形或扩张。
泌尿系肿瘤:输尿管附近的肿块可压迫输尿管,改变其走向。
外伤或手术后瘢痕:可能导致输尿管周围组织牵拉,诱发异常弯曲。
妇科疾病:如子宫附件肿瘤、妊娠晚期胎儿的压力等,也可能对输尿管造成局部挤压。
3.临床表现及诊断:
如果输尿管弯曲是正常生理解剖现象,则一般不会引起任何症状。
病理性弯曲通常伴随尿路梗阻症状,如腰部疼痛、排尿困难或血尿。
影像学检查(如B超、CT或静脉肾盂造影)可以明确输尿管的形态变化和功能受损情况。
4.治疗和建议:
生理性弯曲无需治疗。
病理性弯曲则需根据病因采取相应治疗措施,例如解除尿路梗阻、碎石或手术矫正。
如果怀疑输尿管异常,及时就医进行详细检查以明确具体原因。