张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尺寸方面:一般认为直径小于5毫米的泌尿系结石更容易自然排出,而0.6厘米即6毫米的结石已超过这一范围,排出的可能性相对较低。研究显示,6毫米左右的结石自然排出的概率约为50%。
2.位置影响:膀胱内的结石相比肾脏或输尿管结石,因靠近尿道口,排出的困难程度相对较低。但如果结石在排出过程中进入尿道并嵌顿,可能导致疼痛、尿潴留等症状。
3.形状和表面特征:表面光滑、形状规则的结石较容易随尿液排出;而不规则、带棱角的结石容易卡住尿道或引起黏膜损伤。
4.症状评估:如果存在排尿困难、血尿、反复泌尿系感染等症状,说明结石可能造成了局部刺激或梗阻,此时需进一步治疗而非等待自然排出。
5.患者个体差异:年轻人尿道弹性好且通畅,自然排石的可能性较高;而老年男性因前列腺增生等问题可能增加排石难度。
若结石无法自然排出或伴随症状严重,应及时通过医疗手段处理。目前常用方法包括体外冲击波碎石术、经尿道取石术等,具体应由医生根据检查结果制定方案。