慢性皮肤黏膜念珠菌病怎么诊断

病情分析：慢性皮肤黏膜念珠菌病的诊断依赖于临床表现、实验室检查和组织病理学检查结果。

1.临床表现：

该疾病通常表现为皮肤和黏膜的反复感染，特别是口腔、指甲及外阴部位。

患者常常出现红斑、丘疹、鳞屑、溃疡等症状，病程迁延不愈，并可能伴有瘙痒或疼痛。

指甲受累时，指甲可能增厚、变形、脱落。

2.实验室检查：

直接镜检：取患者皮损处的样本（如刮取的鳞屑、指甲碎片或口腔拭子），采用10%-20%的氢氧化钠溶液处理后，在显微镜下观察到酵母细胞或假菌丝。

培养：将患者的样本接种于沙氏培养基或其它选择性培养基上，37℃培养24-48小时，观察是否有念珠菌菌落生长，典型菌落呈乳白色、光滑。

血清学检测：通过检测血清中的抗念珠菌抗体滴度，可以辅助诊断，但特异性和敏感性较低。

3.组织病理学检查：

取活检标本进行病理切片，应用特殊染色技术（如PAS染色）可以看到真菌的孢子和菌丝，确诊念珠菌感染。

最终诊断需要结合患者的临床表现和实验室检查结果，必要时可重复相关检测以提高准确性。在治疗过程中，还应注意监测患者的免疫功能状态和其他潜在的基础疾病。