如何进行强直性脊柱炎的保守治疗

2025-02-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的保守治疗主要通过药物管理、运动锻炼、生活方式调整和理疗等手段减轻症状、延缓疾病进程以及改善生活质量。

1.药物管理:

非甾体抗炎药是基础治疗,能够有效缓解炎症和疼痛,使用频率高达70%-80%。

如果非甾体抗炎药效果不佳,可考虑使用生物制剂,例如肿瘤坏死因子-α抑制剂,这类药物在约60%-75%的患者中能显著改善病情。

局部激素注射适用于急性关节炎或肌腱端病变,但应避免长期使用系统性糖皮质激素,以减少副作用风险。

2.运动锻炼:

规律的脊柱和关节拉伸锻炼可以保持关节灵活性,每天至少20-30分钟。

游泳和瑜伽等低冲击运动有助于提高肺活量和脊柱柔韧性。

定期进行姿势矫正训练,例如站立时背靠墙5分钟,有助于预防驼背畸形。

3.生活方式调整:

改善睡眠习惯,尽量选择硬板床和低枕,保持良好的脊柱对齐。

避免吸烟,因为吸烟会加重肺功能下降并可能加速疾病进展。

控制体重以减少对关节的额外负担。

4.理疗:

热敷或温泉疗法可以放松肌肉并缓解僵硬感,对于晨僵现象尤为适用。

超声波治疗、按摩和电刺激疗法某些情况下可辅助改善局部症状。

早期干预和坚持规范治疗是维持功能状态的关键。

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