张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床症状
轻度:部分患者可能无明显症状,或仅表现为颈部隐隐酸痛、僵硬感。这种情况下通常是早期钙化,局部炎症性刺激较轻。
中度:会出现颈部活动受限,并伴随肩背部疼痛,甚至可能有手指麻木、上肢无力等神经症状。这提示钙化增生对神经根产生了压迫。
重度:可能导致脊髓受到压迫,出现走路不稳、四肢乏力甚至大小便功能异常等症状,这表明钙化对脊髓造成了严重影响。
2.影像学检查
X线片:可以看到后纵韧带区域的不规则钙化影。如果钙化范围小且局限,多属轻度;如果钙化范围广泛且厚度增加,则偏向中度或重度。
CT扫描:能更清楚地显示钙化位置及其与周围椎体、椎管的关系,有助于判断钙化是否狭窄了椎管。
MRI:评估脊髓是否被压迫,能够帮助判定钙化引起脊髓受压的程度。若发现脊髓信号改变,往往提示问题较严重。
3.功能障碍评分
使用如JOA评分(日本骨科协会评估系统),可以量化颈椎疾病对患者日常生活活动的影响。例如,轻度者评分变化轻微,中度者评分下降明显,而重度者可能接近功能完全丧失。
明确严重程度需要结合症状、影像和功能评价综合分析。当出现神经或脊髓压迫迹象时,应及时就医以避免不可逆损害。