张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药可以有效缓解腰部疼痛和炎症,常见药物包括布洛芬或双氯芬酸。
(2)肌肉松弛剂适用于伴有肌肉痉挛的患者。
(3)在症状较重时,可短期使用神经调节药物或局部注射类固醇减轻神经根炎症,但需谨遵医嘱。
2.康复锻炼
(1)核心肌群训练能够帮助稳定脊柱,推荐动作如平板支撑和桥式运动,需在专业指导下进行。
(2)拉伸锻炼可缓解腰背部紧张,例如猫牛式动作和腿后侧肌群的牵伸。
3.物理治疗
(1)热敷或冷敷可以改善局部血液循环或减少急性炎症反应,取决于症状类型与病程长短。
(2)牵引疗法通过减轻椎间盘压力来缓解神经压迫,但不适合所有病例,应经过评估后慎用。
(3)电刺激疗法(如低频电流治疗)可能对慢性疼痛管理有效。
4.生活方式调整
(1)避免久坐或久站,每隔30至60分钟适当活动,改善血液循环,减轻腰部负担。
(2)保持正确坐姿和站姿,尤其是在办公桌前工作时,推荐使用符合人体工学设计的座椅。
(3)控制体重以减少腰椎承受的压力。
5.手术治疗
如果出现持续神经功能障碍,如麻木、无力或大小便失禁,需评估是否进行手术。微创椎间孔镜技术及开放性手术是常见选择。
对于腰椎间盘突出的长期管理,重要的是结合科学锻炼、规范用药和健康的生活方式,避免加剧腰椎损伤。从事重体力劳动或长时间固定姿势的职业人群应特别警惕腰椎健康问题。