唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压病一级是指收缩压在140-159mmHg之间和/或舒张压在90-99mmHg之间的状态，属于轻度高血压。高血压病分级、诊断标准、一级高血压的特点及其危害、干预措施和注意事项等内容如下：
根据《中国高血压防治指南》，高血压分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）和Ⅲ级（重度）。具体标准如下：
-Ⅰ级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；
-Ⅱ级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；
-Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
还有一种称为“正常高值”的状态，指收缩压在120-139mmHg之间或舒张压在80-89mmHg之间，此时虽未达高血压标准，但心血管疾病风险已开始增加。
明确高血压一级需满足以下条件：
-非同日3次测量，收缩压和/或舒张压持续位于上述范围内；
-排除继发性高血压，如由肾脏疾病、内分泌疾病等引起的情况；
-腰围、体质指数、血糖和血脂水平的综合评估，多数患者还需记录家族史和生活习惯。
-症状：大多数患者无明显不适，少数可能出现头晕、头痛或乏力，但症状与血压升高程度并不完全相关；
-危害：长期控制不佳可导致靶器官损伤，包括心脏肥大、动脉粥样硬化、早期肾功能异常或微量蛋白尿；若合并其他危险因素如吸烟、糖尿病、肥胖，则心脑血管事件风险显著提高。
-改善生活方式：①每天减少盐摄入至5克以下，避免高盐饮食；②坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动，例如快走、游泳；③戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；④多食蔬菜水果，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入；
-药物治疗：对Ⅰ级高血压且伴心血管高危的患者，建议尽早启动降压药物治疗，首选长效制剂如钙通道拮抗剂、ACE抑制剂等，避免短效药物引发血压波动；
-定期随访：初诊患者建议每2-4周复查一次，血压稳定达标后延长至3个月左右随访一次。
-血压测量应静坐休息5分钟后进行，每次测量两遍取平均值，注意避免情绪激动、饮用咖啡或剧烈运动后立即测量；
-避免自行停药或更换药物，特别是在血压恢复正常时仍需谨遵医嘱继续治疗；
-在季节变换或压力较大的情况下，血压可能波动，需要密切监控和及时调整干预策略；
-若出现胸痛、言语含糊、手脚麻木等急性症状，应警惕高血压急症，尽快就医。