王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖试纸过期后不能继续使用,原因包括:影响检测准确性、可能导致误诊或治疗失误、试纸化学成分失效、保存条件不达标。过期试纸的酶反应活性下降,结果偏差可达10%-30%,必须严格遵循有效期使用。
血糖试纸的核心成分是葡萄糖氧化酶或己糖激酶,这些酶在过期后会逐渐失活。一项针对过期试纸的研究显示,超过有效期30天的试纸,检测结果与实际血糖值偏差超过15%,部分甚至达到30%。例如,实际血糖为6.0毫摩尔每升时,过期试纸可能显示为5.0或7.2毫摩尔每升,这种误差对需要精确控制血糖的糖尿病患者尤为危险。
糖尿病治疗依赖血糖监测数据调整胰岛素剂量或口服药物。使用过期试纸时,若结果偏低,患者可能误认为血糖控制良好而减少药物,导致高血糖风险;若结果偏高,患者可能增加药物剂量,引发低血糖昏迷。临床统计表明,因试纸过期导致的低血糖事件发生率增加约12%。
试纸上的酶和电子媒介体在储存过程中会自然降解,过期后反应速度变慢或完全停止。例如,过期90天的试纸,其电化学信号强度下降40%-60%,导致仪器无法准确读取。此外,试纸的校准码与血糖仪不匹配,进一步加大误差。
即使未过期,试纸若暴露于高温、潮湿或阳光直射下,也会加速失效。过期试纸更易受环境因素影响,如开封后超过规定使用时间(通常为3-6个月),试纸吸湿后酶活性丧失更快。建议将试纸储存在原装瓶内,避免冰箱冷藏或放在浴室等潮湿区域。
若发现试纸过期,应立刻丢弃并购买新试纸。在无法立即获取新试纸时,可前往医疗机构进行静脉血糖检测,或使用医院提供的快速血糖仪。日常管理中,建议定期检查试纸有效期,购买时选择生产日期较新的产品,并记录开封日期。
部分患者认为试纸过期后“还能用”或“误差不大”,但实际检测中,即使血糖值正常,过期试纸也可能导致误判。例如,空腹血糖4.0毫摩尔每升时,过期试纸可能显示3.2毫摩尔每升,诱发不必要的低血糖处理。此外,不要将不同批次的试纸混用,每个批次有独立的校准码。
血糖试纸过期后必须停用,以确保检测结果的可靠性。糖尿病患者应养成检查有效期和保存条件的习惯,每3-6个月更换一次开封试纸,同时注意血糖仪与试纸的校准匹配。任何血糖监测设备的异常读数都应及时复测,避免依赖单次结果。
