杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
免疫系统是人体防御病原体入侵的核心屏障,主要由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三大部分构成。免疫器官分为中枢免疫器官(如骨髓和胸腺)和外周免疫器官(如脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织);免疫细胞包括淋巴细胞(B细胞、T细胞、自然杀伤细胞)、吞噬细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)和树突状细胞等;免疫分子涵盖抗体、补体、细胞因子和黏附分子。这些组分协同作用,共同维持机体内环境稳定。
人体免疫器官按功能分为两级。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺,其中骨髓是造血干细胞分化成B细胞的场所,胸腺是T细胞成熟的关键部位;外周免疫器官包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织(如扁桃体、肠道淋巴小结),脾脏负责过滤血液中的病原体,淋巴结过滤淋巴液,黏膜相关淋巴组织则保护呼吸道、消化道等黏膜表面。例如,淋巴结在感染时可肿大至正常体积的2-3倍,以容纳增殖的免疫细胞。
免疫细胞是免疫功能的执行者,主要分为三类。第一类是淋巴细胞,包括B细胞(分化为浆细胞产生抗体,抗体数量在感染后3-5天达到峰值)、T细胞(分为辅助T细胞和细胞毒性T细胞,辅助T细胞通过释放细胞因子激活其他免疫细胞,细胞毒性T细胞直接杀死感染细胞,其杀伤效率可达每小时清除100个异常细胞)、自然杀伤细胞(无需抗原激活即可快速识别并清除肿瘤细胞或病毒感染的细胞,占外周血淋巴细胞的5%-15%)。第二类是吞噬细胞,包括中性粒细胞(占白细胞总数的50%-70%,寿命仅6-8小时,但在急性感染时数量可增加10倍)、巨噬细胞(可吞噬并消化病原体,同时释放炎症因子,其吞噬能力可持续数周)和单核细胞(进入组织后分化为巨噬细胞或树突状细胞)。第三类是树突状细胞,作为抗原提呈细胞,其表面携带多种模式识别受体,能高效捕获并处理抗原,激活T细胞,其抗原提呈效率是普通细胞的100-1000倍。
免疫分子是免疫系统功能的物质基础。抗体由B细胞分泌,共有5种类型(IgG、IgM、IgA、IgE、IgD),其中IgG占血清抗体的75%,是再次免疫应答的主要抗体;补体系统由30余种蛋白组成,激活后形成膜攻击复合物,直接溶解病原体,其激活途径包括经典途径、旁路途径和凝集素途径;细胞因子包括白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等,例如干扰素α/β可抑制病毒复制,其抗病毒活性在感染后2-3小时内即可启动;黏附分子帮助免疫细胞穿越血管壁,迁移至感染部位。
免疫系统各组分通过多层次网络实现精细调控,任何环节的失衡都可能导致免疫缺陷或自身免疫疾病。在日常生活中,保持均衡营养、充足睡眠和适度运动有助于维持免疫系统正常功能,避免滥用抗生素和糖皮质激素可减少对免疫系统的干扰。
