膝盖受伤固定期间应该进行何种锻炼

膝盖受伤固定期间，应在不引起疼痛的前提下，进行被固定关节周围肌肉的等长收缩训练，以及未受伤关节和健侧肢体的主动活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

固定期间可进行的锻炼方式

1、股四头肌等长收缩：膝关节伸直位固定时，大腿前侧肌肉用力绷紧，保持5至10秒后放松，每组10至15次，每日完成3至5组。该动作不产生关节活动，不会干扰固定效果。

2、腘绳肌等长收缩：大腿后侧肌肉主动收紧，同样保持5至10秒，每组10至15次，每日3至5组，与股四头肌训练交替进行。

3、踝泵运动：踝关节最大限度背伸和跖屈，每个方向保持3至5秒，每小时完成10至20次。该动作可促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓发生风险。

4、髋关节主动活动：在固定允许范围内，进行髋关节屈曲、外展、后伸等方向的活动，每个方向10次，每日2至3组。

5、未受伤肢体训练：健侧下肢和双上肢可进行抗阻训练，如使用弹力带完成上肢屈伸，每组12至15次，每日2至3组。

6、核心肌群训练：仰卧位进行腹式呼吸和骨盆后倾动作，每组10次，每日2至3组，有助于维持躯干稳定性。

锻炼时的监测要点

固定期间锻炼需以无痛为原则。若训练中出现明显疼痛、肿胀加重或局部发热，应暂停并咨询主管医生。2021年《英国运动医学杂志》发布的一项系统综述指出，早期等长收缩训练可使膝关节术后患者股四头肌肌力下降幅度减少约15%至20%。中华医学会骨科学分会发布的《膝关节周围骨折诊疗指南》强调，固定期间肌肉等长收缩是安全且必要的康复手段。锻炼频率需根据固定方式和损伤类型调整：单纯石膏固定且病情稳定者，每日完成3组等长收缩即可；术后早期或伴有明显肿胀者，需在康复治疗师指导下将每组次数减至5至8次，每日2组。

需要避免的动作

固定期间禁止进行被固定关节的主动屈伸活动，禁止负重站立或行走，禁止进行可能导致固定物松动或断裂的剧烈动作。所有训练均应在医生或康复治疗师评估后开始，并定期复查调整方案。

常见问题

否。完全不动会加速肌肉萎缩和关节僵硬，应在医生指导下进行等长收缩和未固定关节的活动。

踝泵运动可促进下肢血液回流，降低深静脉血栓风险，同时维持小腿肌肉张力，每小时可完成10至20次。

应立即停止训练，抬高患肢并观察肿胀变化，若疼痛持续或加重，需及时联系主管医生进行复查。

是。健侧下肢和双上肢可进行抗阻训练，有助于维持整体肌力和心肺功能，每组12至15次，每日2至3组。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 膝关节周围骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 英国运动医学杂志. 早期等长收缩训练对膝关节术后肌力影响的系统综述. 2021.

[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 骨科康复临床实践指南. 人民卫生出版社.