初次24小时内烧伤患者的补液治疗应如何进行

2025-08-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:初次24小时内烧伤患者的补液治疗应根据烧伤面积和患者体重进行计算,以确保及时有效的液体复苏,预防休克和器官损伤。

1.评估烧伤面积:使用“规则的九”或伦迪-布劳德公式进行烧伤面积评估。成人每个身体部位如头部、四肢等占全身表面积的百分比约为9%,而儿童则有所不同。

2.计算初步液体需求:常用帕克兰公式进行液体需求的计算——4毫升×体重(公斤)×烧伤面积(%)。根据该公式计算出的液体为24小时内需要输入的液体量。

3.液体分配:将计算出的液体总量,前8小时输注一半的液体量,接下来的16小时输注剩余一半的液体量。这样可以确保在早期阶段提供足够的液体支持以维持循环稳定。

4.液体类型:通常使用乳酸林格氏液作为补液的首选,因其成分与人体体液更为接近,有助于恢复电解质平衡。

5.动态调整:监测患者的尿量、心率、血压以及其他生命体征,根据临床反应适时调整补液速度和总量。

以上方法有助于提高液体复苏效果,减少并发症风险,并促进患者快速恢复。

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