杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬或塞来昔布,可缓解疼痛和减轻炎症。长期使用需注意胃肠道和肝肾功能的监测。
改善病情的抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等,通过调节免疫系统,延缓疾病进展。
生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂,适用于常规治疗效果不佳的患者,但需要监测感染风险。
激素类药物:短期使用可快速控制急性发作,但长期使用可能导致骨质疏松等副作用。
2.局部处理
冷敷:炎症急性期可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻疼痛及肿胀。
热敷:慢性期可采用热敷,促进血液循环,有助于缓解僵硬感。
关节保护:避免过度负重和重复动作,可以使用支具固定关节,减轻局部应力。
3.康复训练
适度锻炼:在专业指导下进行低强度的伸展和力量训练,如游泳、太极拳,可以增强关节周围肌肉力量并改善活动度。
理疗:如超声波、红外线等,对缓解炎症和促进软组织修复有一定帮助。
4.手术干预
若药物和保守治疗无法控制症状且功能受限明显,可考虑手术,如滑膜切除术或关节置换术。
定期随访对评估病情进展以及调整治疗方案十分重要。如出现新的症状或已有症状加重,应及时咨询风湿免疫科或骨科医生。
