晚上睡觉时血压是60/80，这正常吗

夜间血压60/80这一读数本身存在表述矛盾，需先确认测量方式；若为收缩压80毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱，则属于偏低范围，是否正常取决于基础血压水平与伴随症状。

血压读数的正确理解

1、读数顺序：临床书写血压时通常为收缩压在前、舒张压在后，即“80/60毫米汞柱”，而“60/80”属于顺序颠倒，需重新核对血压计显示数值。

2、夜间血压生理节律：健康人群夜间睡眠时血压较日间下降约10%至20%，这一现象称为夜间血压下降，属于正常生理波动。

3、低血压判断标准：成人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱可界定为低血压，80/60毫米汞柱处于该阈值以下，需结合个体基础血压判断临床意义。

需要关注的三类情形

1、无症状且基础血压偏低者：部分年轻女性、体型偏瘦人群基础血压长期维持在90/60毫米汞柱左右，夜间降至80/60毫米汞柱且无头晕、乏力、黑矇等表现，通常无需特殊处理。

2、服用降压药物者：正在接受降压治疗的人群，夜间血压降至80/60毫米汞柱可能提示药物剂量或服药时间需要调整，应记录连续7天早晚血压并就诊复核。

3、伴发症状者：出现晨起头晕、体位改变时眼前发黑、心悸、冷汗等表现，提示脑灌注不足，需尽快完成动态血压监测。

循证依据与监测建议

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，动态血压监测中夜间平均血压低于120/70毫米汞柱为正常范围下限参考，但该标准针对群体统计，个体化评估仍需结合日间血压。中国高血压调查（2012—2015年）显示，我国成人高血压患病率为23.2%，而低血压相关症状在普通人群中的报告率相对较低，说明多数人夜间血压下降并不产生临床症状。家庭血压监测的操作步骤为：选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测量2次、间隔1分钟，取平均值记录。若夜间多次测得收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，并伴有不适，应携带记录就诊心内科。

夜间血压80/60毫米汞柱是否属于异常，取决于基础血压、用药情况和临床症状三方面因素，无症状者可观察，有症状或正在服药者需及时就医评估。

常见问题

否。若无头晕、黑矇、乏力等不适，且日间血压正常，可先连续记录7天血压后就诊；若伴意识模糊或晕厥，需立即就医。

否。临床规范写法为收缩压在前、舒张压在后，即80/60毫米汞柱；60/80属于顺序颠倒，需重新核对设备读数。

是。正常睡眠状态下血压较日间下降约10%至20%，属于生理性夜间血压下降，但通常不会降至80/60毫米汞柱以下。

应记录连续7天早晚血压并携带记录就诊，由医生评估是否需要调整药物剂量或服药时间，不可自行停药或改量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.