徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.膝关节注射常见的适应症包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎等。对于创伤后关节积液或其他原因导致的关节肿胀,注射也可以起到缓解作用。
2.注射的位置一般由专业医生根据病变情况和患者解剖特点确定,通常选择关节腔最容易进针且风险最低的位置。例如:
髌骨外侧下方:该位置较为常用,因为这里软组织较为薄弱,容易找到准确的进针点。
髌骨上缘:适用于需要向髌上囊注射药物的患者,如严重积液时抽液或注入透明质酸等。
髌骨内侧下方:根据实际病情,也可选择此区域。
3.常用的注射药物包括透明质酸钠、糖皮质激素(如曲安奈德)、局麻药、生物制剂(如PRP)等。这些药物的选择依据患者的具体病情和医生的临床判断。每种药物都有其特定作用和使用频率,例如透明质酸治疗关节炎时,每次间隔一周,一般连续注射3-5次;而糖皮质激素则需避免频繁使用,以免引起软骨损伤等副作用。
4.针刺深度、角度、进针方向均有严格要求,以确保药物能准确到达关节腔,同时避免损伤周围组织,如韧带、神经和血管。
膝关节注射是一项严谨的医疗操作,必须在无菌环境下完成,以防止感染等并发症。术前需详细评估病情,术中严格遵守专业操作规范,术后密切观察是否出现疼痛、红肿或其他异常反应。