唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心肌重构:心力衰竭常伴有心肌结构的重构,包括心室肥厚和纤维化,这些变化会影响心脏的传导系统,增加异位节律点的活动,从而引发早搏。
2.电解质失衡:心力衰竭患者中钾、钠和钙等电解质的平衡易被打破,尤其是低钾血症和高钙血症,可能导致心肌细胞膜电位的不稳定性,促进触发性活动出现早搏。
3.神经体液因素:交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心力衰竭中过度激活。这种激活会导致心率加快和心肌兴奋性的增强,使得心脏更容易发生早搏。
4.缺血缺氧:由于心力衰竭影响到心脏的供血能力,心肌容易处于缺血或缺氧状态。这种状态下,心肌细胞容易发生电活动异常,产生早搏。
5.药物影响:某些用于治疗心力衰竭的药物,例如洋地黄,由于其正性肌力作用,也可能诱发心脏的电活动异常,增加早搏的风险。
心力衰竭通过上述多种途径增加早搏的发生风险,而管理这些因素可以帮助减少早搏的发生。