郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前评估和准备
在手术计划之前,患者需要接受全面检查,包括影像学检查(如CT、MRI、PET)以及血液检测,用于确定癌症的类型、大小、位置及是否存在转移。
根据患者的身体状况(如心肺功能和营养状态),医生会判断其是否适合进行手术。某些情况下可能需要先接受其他治疗,如化疗或放疗,以缩小肿瘤体积。
2.手术方式的选择
根治性手术:适用于早期癌症,通过完全切除病灶及一定范围的健康组织来提高治愈机会。例如,乳腺癌的乳房切除术或胃癌的部分胃切除术。
缓解性手术:当癌症无法治愈时,手术可用于缓解症状,例如解除因肿瘤压迫引起的梗阻或出血。
微创手术:某些病例中可以选择腹腔镜或机器人辅助手术,这种方式创伤较小,恢复更快,但适用范围有限。
3.术中操作与要点
手术过程中,外科医生会沿着肿瘤周边划定“安全边界”,确保将癌变组织连同部分正常组织一并切除。
如果癌症伴有淋巴结转移,还需要进行区域淋巴结清扫,以降低残留癌细胞的风险。
在特殊部位,如脑部或脊柱等,手术操作需格外精细,以保护重要的神经和血管功能。
4.术后护理与复查
手术后通常需要住院观察几天以防止感染、出血或术后并发症。疼痛管理和营养支持在康复中也非常重要。
医生还会根据病理结果决定是否需要辅助治疗,如术后化疗、放疗或靶向药物治疗。长期的定期随访对于监控复发非常关键,一般包括影像学检查和肿瘤标志物检测。
癌症手术是治疗中的重要一步,但仍需结合其他综合治疗方法,并密切关注个体化需求和术后的生活质量改善。