杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肛裂通常是由于硬便或其他原因造成的肛管撕裂,导致疼痛。当肛裂出现时,疼痛信号通过神经传导到脊髓,刺激肛门周围的括约肌,尤其是内括约肌,引发反射性收缩。
2.数据显示,内括约肌在静息状态下提供了大约70%的肛门压力。肛裂导致的持续疼痛可能导致该肌肉长时间的高压状态,加剧疼痛感受。
3.高达90%以上的肛裂患者报告在排便时经历显著的疼痛,这种疼痛进一步增强了括约肌的收缩反应,而这种反应又使得肛裂难以愈合,因为增加的压力减少了局部血流,影响愈合过程。
4.另外,肛裂引起的炎症也是导致肌肉收缩的因素之一。炎症介质可以直接作用于括约肌,导致其持续性收缩,从而形成恶性循环。
肛裂引起的括约肌紧缩可以导致疼痛加剧,并延缓伤口愈合。在治疗肛裂时,缓解疼痛并放松括约肌是重要的治疗目标。使用温水坐浴、局部麻醉药膏以及在某些情况下使用药物放松括约肌,可以帮助打破这一循环,促进愈合过程。