张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.胃底静脉曲张:胃底静脉曲张是由于门静脉高压导致胃底部静脉扩张,形成类似于静脉瘤的病变。门静脉高压多由肝硬化或其他导致门静脉阻塞的疾病引起。胃底静脉曲张破裂出血是慢性肝病患者的重要并发症之一,其死亡率较高。
2.内镜下套扎术:内镜下套扎术是通过内镜设备,将橡皮圈(套扎圈)套在曲张静脉上,促使其闭塞和纤维化,从而达到止血和预防再次出血的目的。套扎位置通常选择在明显的静脉曲张处,避免破裂发生。
3.具体操作:在内镜下直视胃底静脉曲张区域后,应用套扎器将套扎圈逐一放置于曲张静脉上。每次操作称为一次套扎,每个曲张静脉可能需要多次套扎以确保疗效。该病例中共进行了12次套扎,意味着总共有12个位置被套扎圈套住。
4.疗效与安全性:研究表明,内镜下套扎术对预防胃底静脉曲张破裂出血效果显著。但套扎术后也需注意并发症,如溃疡、感染等。患者在术后需密切监测并定期复查。
内镜下套扎术是治疗胃底静脉曲张有效的方法,通过准确定位和多次套扎,可显著降低出血风险,提高患者生存率。术后需严格遵医嘱,密切观察,以防并发症发生。