卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.准备阶段:患者需禁食一定时间,通常为6至8小时,以确保胃或肠道内无食物残留。同时,根据具体情况可能需要进行肠道清洁,以提高手术视野的清晰度。
2.麻醉和镇静:大多数情况下,EMR是在局部麻醉下进行,患者会接受轻度到中度的镇静,以减少不适感并帮助其放松。
3.内镜插入:医生通过口腔(如胃部手术)或肛门(如肠道手术)插入内镜。内镜是一种带有摄像头和光源的柔性仪器,使医生能够清楚地观察消化道内部结构。
4.识别病变:借助内镜,医生能够直接观察消化道内壁,并识别出异常的病变区域,如息肉或早期癌症。
5.注射液体:在识别出病变后,医生通常会在病变下方的黏膜层注入生理盐水或其他溶液。这一步旨在抬高病变区域,使其与健康组织分离,便于切除。
6.切割和移除:使用专用的内镜附件,如圈套器或电刀,将抬高的病变组织切割下来。若病变较大,可能需要分次切除。
7.取样和分析:切除下来的组织将被送往病理实验室进行详细分析,以确定病变的性质和是否完全切除。
8.术后护理:手术结束后,患者需要在恢复室观察数小时,直到麻醉药效完全消退。术后可能会出现轻微的不适感,但通常很快缓解。
EMR作为一种微创技术,具有恢复快、住院时间短的优势。手术前后仍需密切配合医生的指导,以降低风险并促进康复。