王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前评估:在手术之前,需要进行详细的术前评估。这包括全面的体格检查、血液检查、影像学检查(如CT、MRI)、以及心肺功能评估,以确保患者能够承受手术。
2.手术准备:在手术的前一天或当天早晨,通常要求患者空腹,并可能需要清洁肠道。医护人员会确认患者对麻醉的耐受性和过敏史。
3.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在整个过程中无痛。
4.手术切除:外科医生通过腹腔镜手术或者开腹手术方式进行。手术目标是切除癌变部分的直肠以及附近的淋巴结。这可分为全直肠系膜切除术或部分直肠切除术,具体取决于癌症的位置和严重程度。
5.吻合或造口:如果可以,外科医生会通过吻合将健康的直肠断端连接起来。如果无法直接吻合,可能需要进行暂时或永久性的结肠造口,这意味着将肠道的一部分引出体外,粪便通过造口袋收集。
6.手术后恢复:手术后,患者会被送至恢复室观察。一旦生命体征稳定,会转移到普通病房。住院期间,医护团队会监测并管理疼痛,防止感染,并开始逐步恢复饮食。
7.术后护理与随访:术后护理包括伤口护理、营养支持以及康复锻炼。同时,需要定期进行随访检查,以监测是否有癌症复发的迹象。
考虑到老年患者的身体状况相对较弱,术后的恢复可能需要更长的时间。他们可能面临术后并发症风险增加,如感染、出血和心肺功能问题。在决定手术方案时需综合评估老人整体健康状态。