史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.手术时机和评估:
视网膜手术后,眼球组织需要一定时间恢复稳定,通常建议术后至少3至6个月再考虑白内障手术。若视网膜病变已完全稳定且白内障严重影响视力,可以根据病情适当提前手术。
对于尚未稳定的视网膜情况,应避免过早手术,以防影响视网膜的恢复。
2.白内障发展特点:
视网膜手术可能加速白内障的发展,尤其是玻璃体切除术后,由于晶状体长期暴露在氧气浓度升高的环境下,白内障的进展速度较快。
此类白内障多为核性或后囊性混浊,容易导致视物模糊、光感增强等症状。
3.手术选择与技术:
通常采用超声乳化手术取出混浊的晶状体,并植入人工晶体。如果有过硅油填充的历史,需要注意是否残留硅油对手术操作的干扰。
若存在复杂的视网膜病变或其他并发症,可能需要联合手术,或者特别注意术中对黄斑及视网膜的保护。
4.术后恢复和注意事项:
双重手术史增加了术后炎症反应风险,因此需严格遵医嘱使用抗炎药物及抗生素以预防感染。
手术后需定期随访,包括监测视力恢复情况和视网膜状态,及时处理可能出现的并发症,例如视网膜脱离复发或人工晶体脱位。
规范的术前评估与术后管理决定了最终的治疗效果,患者需要与医生密切合作。