胰头胰腺癌手术过程是怎样的

2025-04-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰头部胰腺癌主要通过手术切除进行治疗,这种手术通常被称为胰十二指肠切除术,是一个复杂且具有高技术要求的外科手术。

1.麻醉与准备

手术全程需要在全身麻醉下进行。术前会通过影像学检查明确肿瘤的大小、位置及是否存在血管侵犯或远处转移,同时评估患者的全身状况,以确保能够耐受手术。

2.切口与暴露

通常选择上腹正中切口,必要时可延伸至右侧以便更好地暴露手术区域。随后,分离组织结构,充分显露胰头、十二指肠、胆总管以及邻近血管。

3.切除部分器官

胰十二指肠切除术包括以下几个关键步骤:

切除胰腺头部和钩突。

切除十二指肠全段以及部分空肠。

切除胆总管远端及胆囊。

部分情况下,需要切除胃的下三分之一。

4.重建消化道通路

为恢复正常的消化功能,需进行复杂的消化道重建,包括:

将残留的胰腺体尾与空肠连接(胰空肠吻合)。

将胆总管残端与空肠连接(胆道空肠吻合)。

将胃或胃残端与空肠连接(胃空肠吻合)。

5.止血与关闭切口

仔细检查手术区域的出血情况,对所有可能继续出血的部位进行缝扎或电凝。放置引流管后,逐层关闭切口。

6.术后管理

手术完成后,患者需入住重症监护室观察一段时间。术后需严密监测消化液瘘、感染、出血等并发症风险,同时调整营养支持方案,以促进身体恢复。

胰十二指肠切除术由于涉及多个重要的消化器官和结构,术中的操作极为精细,术后恢复过程也相对漫长,需要高度配合医疗团队的治疗方案。

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