结肠中分化腺癌浸润至粘膜下层未见淋巴结转移的现象意味着什么

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠中分化腺癌浸润至粘膜下层但未见淋巴结转移,提示癌症目前处于较早期阶段,通常属于I期或II期。这种情况意味着病灶尚局限在肿瘤的原发部位,尚未发生区域性或远处扩散。

1.病理特点:

(1)“中分化”指的是癌细胞的分化程度,介于低分化和高分化之间。中分化癌细胞与正常黏膜细胞仍有一定相似性,但也已表现出异型性,恶性程度较为中等。

(2)“浸润至黏膜下层”说明癌细胞突破了肠道上皮层,侵及到第二层组织,但未累及更深的肌层或浆膜层,这表明肿瘤仍然局限在比较浅的位置。

2.无淋巴结转移的意义:

(1)癌症通过淋巴系统转移是其扩散的重要途径之一。未发现淋巴结转移说明癌细胞暂时并未进入区域性淋巴系统,患者的预后通常较好。

(2)根据国际TNM分期标准,黏膜下层浸润但无淋巴结转移的情况大多属于T1N0M0(I期),这种情况下手术切除即可达到较好的治疗效果,无需辅助放化疗。

3.临床治疗和复后情况:

(1)早期结肠癌的主要治疗方式是外科手术,通过切除病变肠段及周围一定范围的正常组织,同时清扫可能受影响的淋巴结以确保根治。

(2)针对这种病情的术后五年生存率较高,通常超过90%。是否需要后续治疗取决于肿瘤大小、浸润深度、有无其他危险因素等综合判断。

应定期随访,包括结肠镜检查、影像学评估以及肿瘤标志物检测,以监测病情变化或复发风险。

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