侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.神经递质失衡
抑郁症通常伴有大脑中神经递质(如5-羟色胺和去甲肾上腺素)的失调。这些递质不仅调节情绪,还涉及到疼痛感知。当神经递质水平异常时,会导致疼痛敏感性增加,从而引发头痛。
2.压力水平升高
抑郁症患者常受到慢性心理压力的影响,压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇分泌过多。长期的高皮质醇水平可能导致肌肉紧张、血管收缩,从而引起紧张性头痛或偏头痛。
3.睡眠障碍
抑郁症患者常常存在入睡困难、早醒或睡眠质量下降等问题。睡眠不足或紊乱会干扰身体的恢复过程,容易诱发或者加重头痛。
4.饮食不规律与营养缺乏
抑郁症可能导致食欲改变,一部分患者食量减少甚至拒绝进食。这种饮食行为可能引起低血糖或某些维生素、矿物质的缺乏(如镁、B族维生素),从而诱发头痛。
5.药物副作用
部分抗抑郁药物(如三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)可能在用药初期引起头痛,这是由于药物对神经系统的调节带来的暂时性反应。
6.心理-躯体症状的表现
抑郁症患者的头痛也可能是心理状态在躯体上的一种外化表现,即所谓的“心身症状”。这通常是一种非器质性病因的疼痛,但患者确实能感受到真实的不适。
抑郁症患者出现头痛时,应综合评估其心理、生活习惯及药物使用情况,并通过改善睡眠、合理饮食、调整药物剂量等措施缓解。如头痛持续时间长或剧烈程度增加,需及时就医,以排除其他潜在的器质性病变。