侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理因素:压力和焦虑是导致睡眠减少的常见原因。例如,工作压力过大、情感问题或学业负担可能使个体在夜间难以放松,从而减少睡眠时间。数据显示,约30%-50%的人在生活中的某些阶段会经历与压力相关的失眠。
2.生活习惯:不规律的作息、长时间使用电子设备以及摄入过多咖啡因或酒精都可能干扰正常睡眠。研究表明,晚间接触强光或蓝光会抑制褪黑素分泌,使入睡延迟。每天饮用超过400毫克咖啡因(相当于4杯普通咖啡)可能显著影响睡眠质量。
3.环境干扰:噪音、室温过高或过低、床具不舒适等外部因素可能导致浅睡或频繁醒来。这些因素在都市人群中更为普遍,其中噪音对睡眠的影响尤为显著,研究发现环境噪音可使深睡期减少20%以上。
4.内分泌变化:激素水平波动对睡眠有重要影响,例如甲状腺功能亢进会引起代谢加快,导致难以入睡或早醒。女性在月经期、妊娠期和更年期可能因为性激素变化出现不同程度的失眠问题。
5.慢性疾病:某些疾病如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病、糖尿病和心衰等可能直接干扰睡眠。睡眠呼吸暂停综合征患者往往因气道阻塞反复醒来,一晚可能发生上百次短暂觉醒。
6.神经系统疾病:帕金森病、阿尔茨海默病或抑郁症等神经系统疾病也可能干扰睡眠调节,引发睡眠减少。例如,抑郁症患者常表现出早醒且难以再次入睡,部分研究显示其REM睡眠时间比正常人群缩短约20%。
7.药物因素:某些药物如兴奋剂、抗抑郁药、激素类药物等可能作为副作用影响睡眠。例如,长期使用糖皮质激素会导致睡眠结构破坏甚至失眠。
8.年龄相关变化:随着年龄增长,睡眠结构逐渐改变,深睡期比例减少,总睡眠时间会缩短。65岁以上老年人中,有约50%报告睡眠时间不足或睡眠质量下降。
对于睡眠减少,应首先识别具体原因,并针对性调整生活方式或寻求医学帮助。必要时可通过行为疗法、放松训练或药物治疗改善睡眠质量。
