侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.分类和特征
(1)轻度认知障碍:这种类型通常表现为比同龄人更明显的记忆力下降,但尚未达到痴呆的标准。患有轻度认知障碍的人仍能独立完成日常活动,但需要更多时间或努力应对复杂任务。
(2)重度认知障碍(痴呆):在这种情况下,患者可能会出现显著的认知退化,包括记忆力丧失、判断能力下降,以及行为和性格的改变,严重影响日常独立生活能力。
2.可能的病因
(1)神经变性疾病,例如阿尔茨海默病和帕金森病,是最常见的导致认知障碍的原因。
(2)脑血管疾病,如中风,也可能导致“血管性”认知障碍。
(3)其他病因还包括感染(如梅毒或艾滋病相关脑病)、代谢紊乱(如甲状腺功能减退)、营养缺乏(如维生素B12缺乏)、药物副作用以及颅脑外伤等。
3.诊断与评估
(1)认知测试:通过标准化问卷或量表(如简易精神状态检查)评估患者的记忆、注意力、语言和其他认知功能。
(2)影像学检查:如磁共振成像和CT扫描,用于排除结构性脑损伤或其他潜在病因。
(3)实验室检测:血液检测可检查是否存在感染、代谢问题或营养缺乏。
4.治疗与管理
(1)针对病因治疗:例如控制血压以防止血管性认知障碍,纠正甲状腺功能减退,或补充维生素B12等。
(2)药物干预:某些药物,如胆碱酯酶抑制剂,对部分阿尔茨海默病患者可能提供有限的缓解作用。
(3)非药物干预:认知训练、合理膳食、规律运动及社交活动均可以延缓病情进展。
认知障碍并不是正常老化的一部分,应尽早识别并评估其原因以采取适当措施。