侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.作用机制
右佐匹克隆是一种非苯二氮卓类镇静催眠药,主要通过与γ-氨基丁酸受体复合物结合,增强抑制性神经递质的作用,从而发挥镇静、催眠效果。
氯硝西泮属于苯二氮卓类药物,通过增强γ-氨基丁酸对其受体的敏感性来抑制神经系统过度兴奋,具有抗焦虑、抗惊厥、镇静和肌肉松弛作用。
2.适应症
右佐匹克隆主要用于治疗短期失眠症,尤其针对入睡困难或夜间易醒者。
氯硝西泮除用于治疗失眠外,还被广泛应用于焦虑症、癫痫、肌肉痉挛和戒断综合征的治疗。
3.效果持续时间
右佐匹克隆的半衰期较短(约6小时),适合用于需要短时间快速改善睡眠的患者,不会造成次日显著的残余镇静作用。
氯硝西泮的半衰期相对较长(约20-60小时),因此其作用持续时间更久,但可能导致次日嗜睡和反应迟钝。
4.成瘾性及依赖性
右佐匹克隆的成瘾性和依赖性相对较低,因此常用于短期失眠的治疗。
氯硝西泮因属于苯二氮卓类药物,长期服用容易产生耐药性、心理依赖和停药后反跳性失眠等问题。
5.常见副作用
右佐匹克隆可能引起口苦、头痛、恶心等不适感,在剂量较高时可能出现记忆力减退等认知功能影响。
氯硝西泮的副作用包括嗜睡、头晕、肌肉无力,以及罕见情况下的精神错乱和行为异常。
正确选择药物应根据患者的病情特点、既往用药史和药物可能带来的副作用进行权衡,同时需严格遵医嘱用药。