马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:荨麻疹血管炎的皮疹往往持续超过24小时,并伴有色素沉着或瘢痕。患者可能会有局部疼痛、烧灼感或瘙痒。
2.皮肤活检:皮肤活检是确诊荨麻疹血管炎的重要手段。通过显微镜下观察,可以看到血管周围的白细胞浸润、内皮细胞肿胀和红细胞外渗等典型的血管炎表现。
3.实验室检查:
血常规:部分患者可能出现白细胞增多或嗜酸性粒细胞增多。
血清补体水平:低补体水平(如C3、C4降低)可提示血管炎。
抗核抗体(ANA):阳性结果可能提示系统性疾病,如系统性红斑狼疮。
CRP和ESR:C反应蛋白和红细胞沉降率升高,可反映体内炎症状态。
4.免疫荧光染色:直接免疫荧光染色可以帮助检测免疫复合物在血管壁的沉积,进一步支持血管炎的诊断。
5.影像学检查:必要时可进行超声、CT或MRI检查,以评估全身其他部位是否受累,特别是在怀疑有系统性血管炎时。
荨麻疹血管炎的诊断依赖于综合临床表现和多项检查结果。早期确诊和治疗对于控制病情进展至关重要。