宫颈癌为3.5厘米应如何处理

病情分析：宫颈癌直径为3.5厘米属于局部进展期，具体治疗方案需根据分期、患者的身体状况和生育要求综合决定。通常包括手术、放疗和化疗的综合治疗方式。

1.病理分期与评估：

根据国际妇产科联盟的宫颈癌分期标准（FIGO分期），肿瘤直径超过4厘米多被归类为IB2期，而直径3.5厘米则多考虑为IB1或IB2阶段。确诊后需进一步检查，如盆腔核磁共振成像、胸腹CT扫描等，以明确肿瘤是否有局部浸润或远处转移。

2.手术治疗：

若患者希望保留生育功能并且没有明显淋巴结转移，可考虑宫颈锥切术或保留生育功能的广泛性子宫颈切除术。对于无生育要求或肿瘤侵及深度较大者，可选择广泛性全子宫切除术合并盆腔淋巴结清扫术，有时还需要清扫主动脉旁淋巴结。

3.放疗和化疗：

若肿瘤已涉及宫旁组织、淋巴结或局部浸润程度较深，需行同步放化疗，包括外照射联合腔内近距离治疗，以及含顺铂的化疗方案。放疗剂量和化疗周期需根据个体情况调整。

4.新辅助化疗：

对于部分肿瘤较大但尚适合手术的患者，可以先行新辅助化疗，使肿瘤缩小后再进行手术干预。这种方式可以提高手术切除率并减少术后复发风险。

5.随访与监测：

治疗结束后需定期复查，通常每3至6个月一次，持续至少5年，重点监测复发和转移情况。

宫颈癌的治疗效果取决于分期和治疗方式的选择，早期干预有助于提高生存率。