陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.瓣膜狭窄:常见于二尖瓣和主动脉瓣。当瓣膜开口缩小,限制血液流通,导致心脏需更加努力泵血。长期的额外负担会引发心力衰竭。
2.瓣膜关闭不全:即瓣膜逆流,典型的情况有二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。当瓣膜不能完全闭合,导致血液回流,引起心脏无效泵血。
3.先天性心脏病:某些患者自出生时就存在瓣膜结构异常,如肺动脉瓣狭窄或四联症等,需要在生命早期进行修复或置换。
4.感染:如感染性心内膜炎,由细菌侵入并破坏瓣膜组织,严重时需要更换瓣膜以恢复正常功能。
5.退行性改变:随着年龄增长,瓣膜可能因钙化等退行性变而失去弹性,导致功能障碍,需要通过手术更换。
6.风湿性心脏病:由链球菌感染引发的风湿热可导致瓣膜损伤,这种损伤可能需要通过手术修复或更换瓣膜来解决。
更换心脏瓣膜手术通常是在药物疗法等保守治疗无效,且患者生活质量受到显著影响的情况下进行。手术风险与预期收益需要仔细权衡,以保障手术获益最大化。