张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.检查原理
NAG是一种存在于肾小管上皮细胞中的溶酶体酶,当肾小管受损时,NAG会释放到尿液中。通过测量尿液中NAG的浓度,可以评估肾小管的损伤程度。
2.临床意义
a.急性肾损伤:尿NAG水平升高可以提示急性肾小管损伤,比传统的血清肌酐更早反映肾损伤的发生。
b.慢性肾病:在慢性肾病患者中,尿NAG水平常常持续升高,是评估疾病进展和治疗效果的重要指标。
c.药物毒性:某些药物(如抗生素、非甾体抗炎药、化疗药物等)可能对肾脏产生毒性作用,通过尿NAG的检测可以早期发现这些药物引起的肾损伤。
d.糖尿病肾病:尿NAG水平升高也可见于糖尿病肾病患者,是评估糖尿病并发症的重要参考指标。
3.检测方法
尿NAG的检测一般采用酶联免疫吸附法(ELISA)或比色法。这些方法具有较高的敏感性和特异性,能够准确地反映尿液中NAG的浓度。
4.正常值范围与解读
正常情况下,成人尿液中NAG的浓度应低于12单位/克肌酐。数值超过这一范围可能提示肾小管损伤,但需结合其他临床资料进行综合分析,以避免误诊。
尿NAG检查是一项重要的肾功能评估工具,通过早期检测肾小管损伤,有助于及时干预和治疗,从而改善患者的预后。在进行此类检查时,应注意避免一切可能影响结果的因素,如药物、感染等,以确保检测结果的准确性。