张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病原体:结核性葡萄膜炎的主要病原体是结核分枝杆菌。该菌通过呼吸道进入人体后,可能滞留在肺部形成原发感染灶,并随着血液循环扩散到其他器官,包括眼睛。
2.传播途径:结核杆菌通常通过空气传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,会释放带有结核菌的小颗粒,被他人吸入后造成感染。一旦进入血液,结核菌可能会到达眼球内的葡萄膜组织,导致局部炎症。
3.易感人群:免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者及糖尿病患者,更容易罹患结核性葡萄膜炎。营养不良和生活环境拥挤等因素也会增加感染风险。
4.临床表现:患者可能出现视力模糊、眼痛、红眼及视野缺损等症状。严重病例中,炎症可能导致视网膜脱离或继发性青光眼,进一步损害视功能。
5.诊断方法:根据病史、临床表现及实验室检查(如结核菌素皮试、胸片及血液检测)综合判断。确诊需通过眼科专科检查,如荧光素眼底血管造影和眼内液培养等。
结核性葡萄膜炎需要早期诊断和及时治疗,以避免视力损失。抗结核药物联合糖皮质激素是常见的治疗方案,疗程通常较长,需要严格遵医嘱用药。同时,应注意个人卫生和防护,减少感染风险。