袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.影像学检查:
a.磁共振成像(MRI):MRI可以提供高分辨率的脑部图像,有助于发现炎症、水肿或脓肿。MR增强扫描更有助于识别感染区域。
b.计算机断层扫描(CT):CT扫描可以快速提供脑部图像,适用于急诊情况下初步评估,可发现脑脓肿以及脑膜炎相关的并发症。
2.实验室检查:
a.腰椎穿刺:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本是诊断颅内感染的重要方法。可以测量脑脊液中的白细胞计数、蛋白质水平和葡萄糖浓度,并进行细菌培养和聚合酶链反应(PCR)检测。
b.血液培养:有助于确认是否存在全身性感染及其病原体。
c.特殊检验:如必要,可进行脑脊液抗体检测、艾滋病病毒(HIV)筛查等,以排除特定病因。
3.临床评估:
a.症状观察:患者可能表现出发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等症状。详细的病史询问和体格检查可帮助判断感染的严重程度和类型。
b.神经学检查:评估神经功能损害情况,包括运动、感觉、反射和认知功能等方面。
颅内感染涉及多种复杂因素,及时和准确的检查有助于早期诊断和治疗。任何出现上述症状的患者应尽快就医。