刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前评估和准备:
患者需要接受全面的体检及影像学检查,如CT或MRI,以准确定位和确定肿瘤的大小、形状以及与周围结构的关系。
制定详细的手术计划,与多学科团队商讨手术策略。
2.麻醉和体位:
通常采用全身麻醉,以确保患者完全无痛感。
将患者摆放在适合手术操作的位置,通常是仰卧或侧卧位,根据具体情况调整。
3.切口设计与实施:
根据肿瘤的位置,选择合适的切口位置(如眼睑旁、下方或眉骨上方)。
切口应尽量避开重要血管和神经,以减少手术风险。
4.肿瘤显露与分离:
使用显微外科技术扩展手术视野,小心显露出肿瘤。
分离过程中需识别并保护穿过眼眶的神经和血管。
5.肿瘤切除:
采用微创器械进行精细切除,同时保持周围组织的完整。
必须保证肿瘤的彻底切除,以减少复发风险。
6.止血与修复:
足够止血是确保手术安全的重要步骤。
修复涉及重建受影响的眼眶骨骼和软组织,以恢复正常解剖结构。
7.闭合切口:
根据术前设定的切口方案小心缝合,避免牵拉和变形。
使用可吸收或非吸收缝线,依据具体手术需求决定。
8.术后观察和护理:
手术完成后,患者将转入恢复室进行严密监测。
医护团队会持续评估视觉功能和眼眶状态,及时处理可能出现的并发症。
眼眶肿瘤切除手术要求专业医师的丰富经验和技巧,并有可能需多学科协作。妥善的术前准备和术后护理至关重要。族群特异因素、合并症病史及影像资料等对手术方案的制定有深远影响,应予以综合考虑。
