史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
随着年龄增长,眼球内的玻璃体可能会发生液化和萎缩。这种玻璃体的变化会使其与视网膜之间的黏着力减弱,最终导致玻璃体从视网膜上剥离。这一过程称为玻璃体后脱离,可能引起视网膜被牵拉而发生裂孔或脱离。40岁以上的人群中,大约有60%会经历某种程度的玻璃体变性。
视网膜裂孔是指视网膜出现破裂或撕裂的小口。这些裂孔通常是由于玻璃体对视网膜的牵拉造成的。一旦视网膜出现裂孔,玻璃体液可以通过裂孔进入视网膜下方,进而导致视网膜脱离。约15%的视网膜脱离患者在早期会发现视网膜裂孔。
长期的高血糖水平会损害眼底微血管,导致糖尿病视网膜病变。这种病变可能会导致视网膜微血管异常增生,甚至出血。当异常血管退化或出血吸收时,可能引发瘢痕组织形成,并进一步导致视网膜被牵拉脱离。在糖尿病患者中,视网膜脱离的发生率可达20%。
眼部受到直接外伤或者进行眼部手术也可能导致视网膜脱离。例如,钝器撞击眼球可能直接导致视网膜撕裂,而复杂的白内障手术也可能增加视网膜脱离的风险。研究表明,眼部外伤后视网膜脱离的概率约为1%-5%,而在某些复杂眼部手术后可能增加至7%-10%。
视网膜脱离是一种严重的眼科疾病,若不及时治疗,可能永久影响视力。不同类型的视网膜脱离,其治疗方法有所不同,常见的包括巩膜扣带术、激光治疗以及玻璃体切除术等。建议定期进行眼科检查,尤其对于高风险人群,如中老年人、糖尿病患者以及有家族史者。一旦出现视力模糊、闪光感、视野缺损等症状,应立即就医。
