胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:心源性脑梗塞通常表现为突然发生的偏瘫、失语、意识障碍等神经系统症状。这些症状与心脏疾病的病史相结合,提示可能的心源性原因。
2.心电图检查:心电图可显示心房颤动、心肌梗死等心脏异常,这些都是心源性脑梗塞的常见诱因。特别是心房颤动,可显著增加脑栓塞风险。
3.心脏超声检查:经胸或经食道心脏超声可帮助发现心内血栓、心瓣膜病、左心室功能不全等心脏结构异常。
4.影像学检查:头颅CT和MRI是诊断脑梗塞的重要工具。其中MRI弥散加权成像对急性脑梗塞非常敏感,可早期识别缺血性损伤。
5.血液检测:常规血液检测包括血脂、血糖、凝血功能等,有助于评估动脉粥样硬化和其他并发症的风险。
6.24小时动态心电图监测:对于一时无法确诊的患者,24小时或更长时间的动态心电图监测有助于捕捉短暂的心律失常,如心房颤动、阵发性室上性或室性心动过速等。
7.心脏核磁共振成像:对于复杂病例,心脏核磁共振成像提供心脏结构和功能的详细信息,能够明确是否存在导致脑梗塞的潜在心脏病变。
心源性脑梗塞的诊断需要结合多种检查方法,通过全面评估患者的临床表现、心脏功能及影像学特征,才能做出准确判断。及时准确的诊断有助于制定有效的治疗方案,以减少复发风险和改善预后。