沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素不足:胰岛素是调节血糖水平的重要激素。当胰岛素不足时,细胞无法有效地利用葡萄糖,导致血糖升高。这种情况常见于未被诊断或控制不良的1型糖尿病患者。
2.脂肪分解增加:由于体内缺乏胰岛素,脂肪组织中的脂肪酸开始分解,释放出大量游离脂肪酸进入血液。这些脂肪酸在肝脏内被进一步代谢,形成酮体。
3.酮体生成过多:肝脏在代谢脂肪酸时会产生一种叫做酮体的化合物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。当酮体生成速度超过其利用和排泄速度时,就会在血液中积聚,导致酮症。
4.酸中毒:酮体是酸性物质,当它们在血液中积聚到一定浓度时,会引起血液酸碱平衡失调,导致代谢性酸中毒。这种情况称为酮症酸中毒。
5.电解质失衡:由于高血糖和酮症,患者常会出现多尿,从而导致脱水和电解质丢失,特别是钾离子和钠离子。这种电解质失衡进一步加重了病情。
糖尿病酮症酸中毒需要及时识别和治疗,通常通过补充胰岛素、纠正电解质失衡以及补充液体来恢复正常代谢状态。