何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和分类:
肺部结节是指肺内出现的局限性、圆形或椭圆形的阴影。
结节的大小通常分为微小结节(<4毫米)、小结节(4-10毫米)、中等结节(10-30毫米)和大结节(>30毫米)。IM30表示结节直径在30毫米。
2.可能的病因:
良性病变:如炎症性肉芽肿(由感染引起,如结核菌或真菌),良性肿瘤(如错构瘤)。
恶性病变:如原发性肺癌或转移性癌。
其他原因:如肺囊肿、血管异常或先天性病变。
3.诊断与评估:
影像学检查:CT扫描是评估肺部结节的重要工具,可以提供结节的形态、密度和边缘特征。
病史和体格检查:医生会结合患者的吸烟史、家族史以及其他相关病史进行综合评估。
生物标志物检测:某些情况下,血液中的肿瘤标志物可以帮助评估结节的性质。
组织活检:对于高度怀疑恶性的结节,可通过支气管镜或穿刺活检获取组织进行病理分析,以确定具体性质。
4.处理与随访:
若结节较小且无明显恶性迹象,常建议定期随访,通过影像学检查观察结节变化。
对于疑似恶性或已确诊为恶性的结节,需进一步诊疗,包括手术切除、放疗或化疗等治疗方案。
肺部结节IM30需要结合临床背景及进一步检查结果进行全面评估,并根据评估结果制定个体化的管理策略。定期随访和及时干预对早期发现和治疗潜在的恶性病变至关重要。