王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史调查:
详细询问症状:频繁发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难是哮喘的典型症状。
诱发因素:包括吸入过敏原(如花粉、尘螨)、寒冷空气、运动等。
2.体格检查:
听诊器检查:医生会使用听诊器听取肺部声音,注意是否有哮鸣音。
胸部视诊和触诊:观察胸廓形态及对称性,检查有无异常隆起或压痛。
3.肺功能检测:
用力肺活量测定:通过用力呼气来测量肺活量及呼气流速,判断气道是否存在阻塞。
支气管舒张试验:使用支气管扩张剂后再行肺功能检测,评估气道反应性。
4.峰流速监测:
峰流速仪检测:患者在家中自测,每天记录早晚两次的峰流速值,帮助监测哮喘控制情况。
5.过敏原测试:
皮肤点刺试验:常用于确定哮喘患者的过敏原,点刺多种常见过敏原,观察皮肤反应。
特异性IgE检测:通过血液检查测定针对特定过敏原的IgE水平。
6.影像学检查:
胸部X线或CT:排除其他可能的肺部疾病,如肺炎、支气管扩张等。
7.诱导痰液检测:
痰液检查:分析痰液中的细胞成分,尤其是嗜酸性粒细胞的数量,以辅助诊断哮喘。
8.气道激发试验:
使用药物或物理方法诱发气道收缩,评估气道的高反应性,但仅在特定条件下进行,需在专业医护人员指导下实施。
这些检查措施综合起来,可以全面评估哮喘的严重程度及控制情况,有助于制定个性化的治疗方案。