何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.甲状腺癌类型:
分化型甲状腺癌(乳头状和滤泡状)占所有甲状腺癌的90%,其预后相对较好,即使出现转移,治疗效果也相对较好。
未分化型甲状腺癌则预后较差,通常在确诊后短时间内病情迅速进展。
2.治疗方法:
手术切除:早期手术切除癌变组织可以显著提高生存率。
放射性碘治疗:对某些分化型甲状腺癌有效,尤其是有远处转移的情况下,可以减少肿瘤负荷并延长生存时间。
靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如BRAF、RET基因靶向药物,对某些患者有效。
外放射治疗:对于不能手术切除的局部晚期或转移性的甲状腺癌,有时会采用外放射治疗来控制肿瘤生长。
3.患者个体差异:
年龄、总体健康情况和其他伴随疾病都会影响患者的预后。
肿瘤负荷量及转移部位数量会直接影响治疗效果。
4.随访及监测:
定期的甲状腺功能检查及影像学检查对于监测病情进展和调整治疗方案至关重要。
血清甲状腺球蛋白水平可用于评估疗效及复发情况。
综合来看,甲状腺癌患者在发生肺转移后,若接受适当的治疗和严密的随访管理,有可能实现长期存活甚至超过15年。在治疗过程中,需要关注个体化治疗方案的制定,并积极配合医生的指导。