何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和机制:
肝癌术后肺转移指肝癌手术后,癌细胞沿血液循环或淋巴系统迁移至肺部,并在肺部形成新的癌性结节。
多发小结节意味着肺部同时存在多个小的癌性增长点。
2.发生率:
根据临床数据,肝癌患者术后约有20%-30%的可能性出现远处转移,其中肺部是最常见的转移部位之一。
3.临床表现:
病人在早期可能没有明显症状,或者仅有轻微的咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
如果结节增大,可能会出现持续性咳嗽、痰中带血以及明显的呼吸困难。
4.诊断方式:
通过影像学检查,如胸部CT扫描,可以明确发现肺部的小结节及其分布情况。
PET-CT扫描有助于进一步确定结节的性质,并评估全身的晚期癌病灶。
5.治疗策略:
局部治疗:对于少量、多发的肺转移结节,可以考虑手术切除。
全身治疗:化疗、靶向治疗和免疫治疗是主要手段,可通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。
对症治疗:包括止痛药、抗生素等,缓解病人的不适症状,提高生活质量。
6.预后因素:
癌细胞的类型、患者的总体健康状况、是否有其他器官的转移等都会影响预后。
临床研究表明,早期发现和干预可以显著提高患者的生存率。
术后定期随访和影像学检查非常重要,有助于早期发现可能的转移病灶。一旦确诊,应尽快与医务人员探讨适合的治疗方案,以控制病情进展。